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[新闻趣事] 带状疱疹迎来春季爆发!专家:最好发病3周内治疗

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发表于 2019-4-19 04:25:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
新快报讯 记者高镛舒 通讯员许咏怡报道 广州的春天乍暖还寒,还夹杂着梅雨天气,这种天气正是带状疱疹(俗称 " 生蛇 ")的发病高峰期。自从广州进入春季后,带状疱疹迎来发病 " 小高潮 "。4 月 18 日,新快报记者从广州医科大学附属第二医院了解到,近一周,到疼痛科门诊就诊的新发带状疱疹、后遗痛患者已超过 140 人,大概是平时的 2-3 倍。
对此,专家提醒,治疗该病黄金期是发病 3 周内,如若出现带状疱疹,应尽早到各医院疼痛科进行规范治疗。同时,带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛,带状疱疹性神经痛的治疗也重在早期,患者要尽量预防向后遗痛发展。
【提醒】
春季容易复发
最佳的预防是疫苗接种
广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽介绍,带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛,这统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续 1 个月以上,就可以称为带状疱疹后遗神经痛。
每年春季,带状疱疹迎来发病小高潮。据该院统计,近一周,到疼痛科门诊就诊的新发带状疱疹、后遗痛患者已超过 140 人,大概超过平时的 2 倍。目前,在该院疼痛科收治的住院患者中,带状疱疹患者就有 20 个,占疼痛科住院人数的 36%。
万丽告诉新快报记者,这可能与春季病毒感染多,南方湿度大气候温暖的特殊地域,利于病毒感染复制等有关," 因为春季季节转换,机体原有疾病容易复发,因此后遗痛的加重的病人也都回来住院了,新发的病毒感染机会也会多,所以新出疱疹一个月之内的患者发病也多了。"
" 春季温度变化大,尽量不要快速减衣物,避免熬夜,保持情绪稳定愉快,少吃辛辣刺激食物。" 万丽提醒道,带状疱疹的病因是病毒的侵犯,最佳的预防措施是进行疫苗接种,疫苗一定要早打,不能发病了再打,当然发病后打也有一定效果,但作为预防要尽量早,55 岁以上中青年都需要预防。
如若错失了疫苗接种时机,那么,在带状疱疹出现应及时到各医院疼痛科就诊,进行规范治疗。同时,带状疱疹性神经痛的治疗也重在早期、重在急性期,患者要尽量预防病情向后遗痛发展。一般来讲,疼痛超过 3-6 个月即为慢性后遗痛,一旦后遗痛形成即使最好的治疗方法也会事倍功半,大打折扣。
【治疗】
带状疱疹其实是 " 神经病 "
发病 3 周内是治疗的黄金期
" 得了带状疱疹差不多 3 周了,皮肤慢慢结痂好转,可是疼痛却越来越明显,吃药也不管用,这是怎么一回事呢?" 在广医二院疼痛科门诊,患者陈女士焦急地向医生询问。
像陈女士这种情况的患者有不少,有些带状疱疹后神经痛的患者可能经不起任何的 " 风吹草动 ",他们的皮肤被风吹、被衣服碰到就会痛的想哭。" 我见到有些后遗痛的患者甚至痛得不能穿衣服,需要自制一个铁框子戴在身上,避免衣服触碰才能稍感疼痛轻点。" 万丽说。
其实,多数患者以为带状疱疹是皮肤病,但实际上它是个 " 神经病 ",是水痘 - 带状疱疹病毒侵犯并破坏神经引起的。发病 3 周内是治疗的黄金期,皮肤经过早期积极、足量、足疗程抗病毒,治疗好得快,但是神经的修复需要很长的时间。
那么,如果错过了治疗黄金期,应该怎么治疗呢?万丽介绍,目前主要有药物治疗和微创治疗两种方式。
" 我们最常用的治疗神经痛的药物是抗癫痫药,通常是普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等,而另一种重量级一线用药是抗抑郁药。" 万丽介绍道,抗癫痫药能够使被破坏的神经 " 安静 " 下来,使神经鞘膜破坏后过度兴奋的神经自发放电减少,从而起到止痛的作用;而抗抑郁药则是通过多个途径来减轻患者的疼痛的,它可以抑制中枢敏化的产生,也就是说早期使用可以预防急性疼痛向后遗痛的发展。
此外,如果有些患者疼痛比较剧烈,就算在医生指导下使用药物,仍无法控制疼痛时,就可以考虑微创治疗了。万丽介绍,吃药都是通过全身作用,到达病变神经的药物浓度肯定比不上直接在病变神经周围给药。病程少于 3 个月的患者进行神经阻滞或脊髓电刺激疗法后,可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率。

来源:http://www.myzaker.com/article/5cb84cfd32ce40302b000055/
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